L'augmentation mammaire est une intervention chirurgicale au cours de laquelle des implants sont placés. Vise à changer ou à restaurer la forme, la taille et le volume du sein; Elle est réalisée à des fins à la fois esthétiques et médicales (reconstruction mammaire après ablation).
Outre la récupération complète de la glande mammaire après son ablation, l'indication médicale de la chirurgie est l'hypomastie, qui se caractérise par un mauvais développement mammaire. Divers types d'anomalies dans le développement du corps, dans lesquelles la symétrie des glandes mammaires est perturbée, sont également l'une des raisons pour lesquelles les femmes acceptent la chirurgie d'augmentation mammaire. Cependant, la cause la plus fréquente de l'élargissement mammaire est l'affaissement, qui survient chez presque toutes les femmes qui ont allaité leur bébé indépendamment pendant une longue période.
Si nous parlons des raisons esthétiques pour lesquelles les femmes ont recours à la chirurgie d'augmentation mammaire, la plupart du temps, elle a une base psychologique: en raison du mécontentement quant à la forme, au volume ou à la taille des seins, les filles ressentent de l'inconfort et deviennent susceptibles de dépression.
La chirurgie d'augmentation mammaire est une intervention chirurgicale sérieuse qui nécessite une longue préparation et une sélection minutieuse des implants. En plus des indications médicales et esthétiques de la chirurgie, il existe également un certain nombre de contre-indications, en présence desquelles l'augmentation mammaire peut être retardée jusqu'à l'élimination des contre-indications ou l'opération ne peut pas être effectuée du tout.
L'augmentation mammaire n'est pas pratiquée chez les patientes souffrant d'un trouble mental tel que la dysmorphobie corporelle. Bien qu'une raison non prouvée pour laquelle les chirurgiens rejettent l'augmentation mammaire est une lésion diffuse du tissu conjonctif. De plus, l'opération n'est pas réalisée chez les femmes sujettes ou présentant des formations fibreuses ou kystiques, chez les patientes à haut risque de développement postopératoire de cancer du sein. Les contre-indications à la chirurgie plastique sont les moins de 18 ans, la grossesse, l'allaitement. L'intervention n'est pas réalisée en présence de maladies telles qu'une mauvaise coagulation sanguine, des maladies chroniques des organes internes, des processus inflammatoires aigus, l'hépatite C, le VIH, la syphilis.
L'opération est réalisée avec une extrême prudence chez les patients ayant tendance à des réactions allergiques, surtout s'il existe une intolérance individuelle aux composants qui composent les implants et l'anesthésie.
Planification d'une chirurgie d'augmentation mammaire
Une opération aussi grave qu'une augmentation mammaire doit être soigneusement planifiée et doit commencer par une consultation avec un mammologue. C'est ce médecin qui se spécialise dans le sein féminin, prescrira l'échographie nécessaire et effectuera une mammographie. En outre, il sera nécessaire de passer un ensemble standard de tests, consistant en un test urinaire général, un test sanguin biochimique et en vérifiant le degré de coagulabilité. Vous aurez également besoin d'un cardiogramme et de tests pour vérifier les maladies sexuellement transmissibles.
Un point important est l'établissement d'une relation de confiance entre le patient et le chirurgien plasticien. Le médecin opérant vous aidera à prendre la bonne décision, vous indiquera quels implants sont les meilleurs à installer, quel matériau et de quelle manière. Lors de la consultation, il est important que la femme informe le médecin de tous ses souhaits et que le chirurgien l'aide à choisir une option de compromis qui répond le mieux aux objectifs médicaux et esthétiques de l'opération.
Une fois que les résultats de tous les tests sont prêts et qu'il est découvert qu'il n'y a pas de contre-indications à la chirurgie d'augmentation mammaire, il sera possible de commencer à élaborer un plan d'opération, qui comprend trois étapes principales.
- Fournissez des informations complètes sur vous-même au médecin opérant. Cette étape comprend non seulement la collecte de l'anamnèse, mais également des informations sur la croissance des glandes mammaires pendant la puberté, s'il y a eu des violations ou des écarts par rapport à la norme, et cela s'applique également à la période de grossesse, l'allaitement. De plus, vous devez informer le médecin de toutes les opérations effectuées et des raisons pour lesquelles les interventions ont été prescrites. À ce stade, les maladies chroniques (le cas échéant) doivent être indiquées et une évaluation de l'état général du corps doit être effectuée à ce stade.
- Examen avant la chirurgie. En plus des examens ci-dessus, en fonction des résultats des tests, le médecin peut les prescrire à répéter si les résultats sont controversés ou prescrira des tests et des examens supplémentaires.
- Le choix des implants et des méthodes d'installation. Ici, il est très important de choisir la forme correcte du futur sein, afin que cela n'aille pas à l'encontre de la constitution du corps. Lors de la sélection des implants, le spécialiste prend en compte le volume de la poitrine de la patiente, évalue l'état des glandes mammaires et de la peau des seins, et prend des mesures de l'aréole et du mamelon.
Il est très important d'écouter le médecin et d'écouter son avis professionnel, vous ne devriez pas être surpris lorsqu'un spécialiste suggère une méthode alternative pour changer la forme du sein, sur la base des données reçues de la patiente.
Aspects techniques de la chirurgie d'augmentation mammaire
La chirurgie d'augmentation mammaire consiste à administrer une anesthésie générale au patient par voie intraveineuse ou par anesthésie endotrachéale. En termes de durée, l'opération dure dans les deux heures, s'il n'y a pas de complications. En cas de complications, la durée de l'intervention peut être augmentée.
Des stents ronds ou des implants en forme de goutte sont utilisés pour l'augmentation mammaire. Selon l'endroit du sein où l'incision sera pratiquée, l'opération peut être:
- podaréolaire (le long du bord de l'aréole par le bas);
- sous-mammaire (l'incision est faite dans le pli sous le sein);
- transaxillaire (par une incision dans l'aisselle);
- transumbilical (par l'accès au nombril).
L'implant sélectionné peut être placé dans différentes parties du sein: sous le muscle mammaire, sous le tissu mammaire ou aux deux endroits. En fonction de tous ces aspects, la technique de réalisation de la chirurgie d'augmentation mammaire sera déterminée.
Quelle que soit la technique de l'intervention chirurgicale, la longueur du tissu sera disséquée de 5 à 6 centimètres. Même le fait que l'incision soit assez grande, elle reste invisible à l'œil indiscret, car elle est cachée dans les plis naturels de la peau.
Chacune des méthodes de pose d'implants a ses propres avantages.
Ainsi, lors de l'augmentation mammaire par la méthode sous-mammaire, parce que les implants sont installés par une incision sous le sein, le chirurgien peut placer les stents aussi symétriquement que possible, et le saignement sera plus facile à arrêter.
Lorsque l'opération est réalisée par une incision dans l'aisselle, la cicatrice postopératoire est naturellement cachée. Cependant, cette technique ne permet pas d'obtenir une symétrie parfaite entre les implants. Le plus souvent, cette technique implique l'utilisation d'instruments endoscopiques.
Lorsque les implants sont installés par une incision le long de la frontière de l'aréole, après un certain temps, la cicatrice devient absolument invisible, mais la technique est étroitement liée à la probabilité d'endommager les terminaisons nerveuses et le tissu mammaire.
En fonction de la technique choisie, le chirurgien effectue une dissection tissulaire. De plus, le tissu mammaire est séparé, la formation d'un lit pour la prothèse se produit. Dans les deux cas, le stent est placé derrière le muscle pectoral ou les tissus de la glande. Après avoir façonné la poche, le chirurgien installe l'implant et suture le tissu mammaire. Pour la couture, on utilise des fils qui ne nécessitent pas de retrait. Une suture cosmétique est appliquée sur le site de la dissection cutanée. Pour éviter l'accumulation de liquide lymphatique, le sein est drainé en installant un tube spécial. Le drain se dégage en 1 à 3 jours. Au stade final de l'augmentation mammaire, un bandage stérile est appliqué et un bandage est placé sur le sein.
Caractéristiques des implants d'augmentation mammaire
L'augmentation mammaire implique l'installation d'implants directement dans la glande mammaire, c'est-à-dire qu'il y a contact direct de l'endoprothèse avec les tissus internes. Compte tenu de ce fait, les implants modernes répondent à toutes les exigences nécessaires, ce qui exclut la probabilité de rejet des prothèses par le corps. C'est pourquoi les endoprothèses sont constituées de matériaux synthétiques, qui ne contiennent pas d'impuretés chimiques, de sorte que les implants conservent longtemps leurs qualités primaires, sont élastiques et ne perdent pas de volume. La coque des implants modernes n'est pas rugueuse, mais elle est en même temps suffisamment solide, ce qui exclut la possibilité que le liquide remplissant l'implant pénètre dans la glande mammaire. Il est également important que le stent ne provoque pas de réactions allergiques et ne soit pas toxique.
Toutes les propriétés mentionnées ci-dessus sont maximisées par des implants en silicone avec une couverture rigide. De tels stents diffèrent par le matériau de remplissage, ils peuvent être de type gel (dans ce cas, un gel de silicone est utilisé) ou les implants peuvent être remplis d'une solution saline de chlorure de sodium. Aujourd'hui, les plus populaires sont les implants qui n'ont pas une coquille, mais deux. Ladite endoprothèse est constituée de plusieurs couches: couche dure, solution saline, couche dure, gel de silicone et couche dure.
Les implants en silicone sont installés depuis plusieurs décennies et, pendant ce temps, ils se sont non seulement imposés comme un matériau de haute qualité, mais ont également été assez modernisés. Désormais, le marché propose des implants en silicone à surface lisse et poreuse, développés à partir de matériaux hypoallergéniques et écologiques. Les implants texturés (poreux) sont la dernière génération d'endoprothèse, en augmentant ses seins, une femme peut être sûre qu'avec le temps, il n'y aura pas de formation de bosses dures dans la zone de l'implant, mais personne n'exclut la possibilité de formation de contractures.
Si avant, après avoir installé les implants en silicone, vous pouviez sentir au toucher que le sein était en cours de correction, puisque la prothèse était solide, mais aujourd'hui le remplissage de gel rend l'implant le plus proche possible du sein naturel.
Les stents à double couche ont un niveau de protection plus élevé contre les fuites de remplissage dans la glande mammaire.
Les implants sont disponibles en deux formes: rond et en forme de goutte. Les stents en forme de larme ressemblent davantage à la forme naturelle du sein que les stents ronds. En tenant compte des caractéristiques anatomiques de chaque patient, l'implant est sélectionné individuellement.
Caractéristiques de l'évolution postopératoire.
La période de rééducation et le retour à un rythme de vie normal après une chirurgie d'augmentation mammaire dépendent directement du respect par la patiente de toutes les instructions du médecin.
Immédiatement après l'intervention, dans les premières heures, la femme présentera une douleur de divers degrés, qui diminuera progressivement au cours de sept jours. Il est recommandé de passer les 2-3 premiers jours sous la supervision de spécialistes en milieu hospitalier. Pour soulager une douleur intense, le médecin prescrit l'utilisation d'analgésiques. Le retrait des points de suture est effectué entre le 7ème et le 10. Une fois le patient sorti, le médecin indique obligatoirement qu'une hygiène complète peut être réalisée au plus tôt le cinquième jour après l'opération.
Le processus de restauration de la forme du sein dure de plusieurs semaines à plusieurs mois, cela dépend directement de la manière dont le médecin a correctement effectué la séparation des muscles du sein.
Il est recommandé de ne pas retirer le bandage qui a été placé immédiatement après l'opération sur la poitrine pendant 1 mois. Pendant les deux à trois premières semaines, vous devez vous abstenir de faire de l'activité physique, y compris du sport. Si la période de rééducation se déroule sans heurts, vous pouvez progressivement commencer à charger après un mois.
Les cicatrices au niveau de l'incision et du site de suture disparaissent complètement après 6 mois.
Afin de ne pas créer de pression négative sur la poitrine, il est recommandé de ne dormir qu'en décubitus dorsal. En outre, pour éviter l'apparition de réactions inflammatoires, vous devez vous abstenir d'utiliser des produits cosmétiques de soin de la peau. Il est strictement interdit de prendre des bains, de visiter des bains et des saunas dans le premier mois après l'intervention.
Il est important de suivre le traitement complet prescrit par votre médecin. Pour évaluer l'état général, vous devriez consulter votre chirurgien un mois après la chirurgie d'augmentation mammaire, puis vous devriez consulter un médecin deux fois par an.
Complications et risques de la chirurgie d'augmentation mammaire
La chirurgie d'augmentation mammaire est associée à un certain nombre de risques et de complications qui peuvent survenir à la fois pendant l'opération et pendant la période postopératoire et de rééducation. Cependant, les experts soulignent le fait que les complications après une telle intervention sont extrêmement rares. Une complication assez courante est l'infection du site d'incision des tissus mous, et les complications sont également souvent associées au fait que le patient a négligé les instructions du médecin concernant la période postopératoire.
Par exemple, après une chirurgie d'augmentation mammaire, une femme peut faire face à des complications telles que le déplacement de l'implant, ce qui entraîne une violation de la symétrie entre les glandes mammaires. Cette complication est une conséquence d'une activité physique supérieure à la normale ou plus tôt que prévu, ainsi que le résultat d'un retrait précoce du bandage ou d'un sommeil sur le ventre.
Si, pendant l'opération, les terminaisons nerveuses de l'aréole ont été endommagées, à l'avenir, la sensibilité des mamelons peut être complètement perdue.
Si une infection pénètre dans le site d'incision, une suppuration peut survenir, la violation des règles des antiseptiques et de l'hygiène est la cause d'une telle complication.
De plus, immédiatement après l'opération, le patient peut présenter des saignements, ce qui entraînera l'accumulation de caillots sanguins dans la zone d'implantation et la nécessité de les drainer. C'est peu probable, mais il peut arriver que la coque de l'implant se brise; Cette complication est éliminée en remplaçant le stent.
Les experts notent que le développement de cellules cancéreuses ne peut être associé à une chirurgie d'augmentation mammaire et que l'intervention n'interfère pas avec l'allaitement ni ne complique la période de gestation.